“药店比价通”“医保价格通”……近段时间，多地上线药品比价平台，消费者只需要轻点手机，就能“价比三家”。被标高的药价“露出水面”，这意味着，一些定点零售药店的医保药价将成为“公开的秘密”。

　　长期以来，医保药品价格混乱，是许多消费者的一大痛点。同一药品，在医院和药店的价格不一样，在不同药店的售价相差悬殊，在网上和网下的对比更加强烈，有些实体店的药品价格甚至是网上价格的一倍之多。为何相差这么大？这是因为公立医疗机构采用政府定价或政府指导价，医保药品统一集采，有一个阳光采购价。而药品连锁店、个体诊所、私立医疗机构等采用市场调节价，即由经营者根据自身经营情况和市场需求自主定价。

　　考虑到店面租金、流通成本、行业竞争和政策等多重因素制约，同种药品在不同终端的价格不一属于正常现象。但有自主定价权，不意味着可以随意定价，甚至漫天要价。原因有三：各省药品集中采购平台相互独立、孤立运行，有些药品的定价利用了省际之间的信息差，是歧视性高价、不公平高价，不利于合理配置集采药品资源；医保药品直接关系到百姓看病就医，是解决群众“看病难、看病贵”的关键环节，过高的价格加重了消费者负担；医保药品往往涉及到医保基金的使用，随着门诊统筹药店政策实施，可能带来公平问题。

　　多地上线药品比价平台的背景，正是推进药品价格专项治理，促进价格公平诚信、透明均衡。今年初，国家医保局推动“四同药品”价格专项治理（指通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品），旨在消除“四同药品”省际间的不公平高价、歧视性高价。不久前，又掀起“上网店，查药价，比数据，抓治理”热潮，在药品价格信息监测中引入了外卖、电商平台的“即送价”，其原因是网络售药平台竞争充分、信息透明，网络价格是在药品成本价基础上加上了平台抽成费、骑手配送费等，更接近药品真实价格，具有一定参考价值。

　　以网络售药平台“即送价”为锚点进行比价，主要集中在三个方面：一是比对省级集采平台挂网价格，特别是当月医保结算金额排名靠前或排名上升较快的品种，重点治理异常的高价；二是比对集中带量采购中选价格，比如国家或省际联盟集中带量采购品种，有利于消除省级之间的信息差，搞清楚真实价格，更好进行集中采购；三是比对定点零售药店药品价格，让大家“价比三家”并“用脚投票”。种种行动，重在监督引导，强调纠偏止损，推动价格公平透明而非片面降价，最终是为了降低居民药品负担，增强获得感。

　　当医保药价摊在阳光下，也引发了一些实体店不满：网络售药平台没有房租水电，如何跟他们竞争？其实，指引医保药品合理定价，不是鼓励大家“拼低价”，而是“拼服务”。相比线上店铺，大多数线下实体店能够合理推荐药品、提供全程用药指导、注重不良反应监测等服务，这是实体店的优势。而且，线上买药还没有纳入医保统筹，消费者只能自费，也说明了实体店的吸引力。总而言之，只要实体店价格合理、服务到位，很多人还是会回到线下来。